儿童运动性脑震荡——有哪些风险？

由于媒体对NFL“脑震荡危机”的关注度很高，家长们越来越担心青少年参加对抗性运动的风险。但实际风险究竟有哪些呢？

接触性运动损伤的规模

耶鲁大学的研究人员最近 计算得出 ，在美国，接触性运动每年导致超过65万名年轻男性运动员遭受严重伤害。其中超过80%的伤者是高中生，而美国高中大约有100万名橄榄球运动员，其中许多都属于此类。据估计，这些伤病相关的 医疗费用 每年高达207亿美元——这还不包括脑震荡的长期影响。

脑震荡发生率

根据发表 13000份问卷 在 《美国医学会杂志》 许多家长的担忧得到了证实。调查显示，青少年参与接触性运动时，脑震荡的发生率显著升高。全美约 五分之一的青少年 报告称，他们曾被诊断出患有一次或多次脑震荡。这还不包括未确诊的轻度创伤性脑损伤（mTBI），由于青少年对常见症状的认知不足，这类病例在年轻人群中可能更为常见。

年轻女性面临的风险增加

根据发表在《美国整骨疗法协会杂志》上的一项新研究， 从脑震荡中恢复 可能 是年轻男运动员的两倍 。这被认为是由于女孩更容易出现潜在的认知问题，例如头痛、抑郁、焦虑和压力。由于这些都是常见的轻度创伤性脑损伤（mTBI）症状，因此这些症状可能会相互叠加，从而延长恢复过程。在这项针对212名年轻男女运动员的研究中，58%的女孩在受伤3周后仍有脑震荡症状，而男孩的这一比例为25%。

年轻运动员面临更大的挑战

骨科脑震荡治疗专家约翰·奈德克尔指出，患有脑震荡的学生运动员 常常会 因为无法参加运动而感到焦虑。这很常见，因为运动也是他们释放压力的重要途径，而脑震荡的主要治疗方法就是休息。压力会加剧许多轻度创伤性脑损伤的典型症状，使他们的康复比不参加运动的孩子更加困难。

儿童并发症

其他运动损伤，例如骨折或肌肉撕裂，通常可以通过疼痛或医学检查轻松识别。然而，脑震荡却难以诊断，因为通常没有外部体征，而且症状多种多样。例如，头部CT扫描并不能 诊断脑震荡，它主要用于检测颅内出血或骨折。

儿童 脑震荡的严重程度通常高于成人。7至12岁儿童尤其如此，因为这个年龄段的大脑发育非常迅速。人们尤其关注参与橄榄球运动的儿童。 最新发现 表明，12岁之前参与橄榄球运动会导致日后出现行为和认知问题的风险增加。这项研究追踪了214名前橄榄球运动员直至50岁，发现他们日后 风险是其他年龄段的三倍 出现临床抑郁症状的

如今，人们比以往任何时候都更加重视相关的长期风险。这主要是因为越来越多的研究表明，职业橄榄球运动与慢性 创伤性脑病 （CTE）这种退行性脑部疾病之间存在关联。一项针对患有此病的橄榄球运动员的最新且 规模最大的研究 ，分析了111名已故NFL球员的大脑，发现其中110人患有明显的CTE。

认真对待青少年脑震荡风险

尽管儿童脑震荡不像职业体育那样受到关注，但其发生率却高得惊人，而且可能造成更严重的后果。保护年轻运动员的第一道防线是限制他们在运动中接触身体造成伤害的机会。例如，美国国家橄榄球联盟（NFL）已经开始推广非接触式的“腰旗橄榄球”，作为对抗式橄榄球的替代方案。与此同时，人们也需要更好地诊断脑震荡，因此有人呼吁对高中教练进行培训，让他们更加警惕潜在的损伤迹象。此外， 更好的方法 还需要 管理康复过程，尤其是在长时间不活动的情况下，长时间的休息会加剧年轻运动员的康复过程。

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