动眼神经测量在脑震荡筛查中的重要性

根据疾病控制与预防中心 (CDC) 的数据，美国每年发生 1.6 至 380 万起与运动相关的脑震荡。这些与运动相关的脑震荡约占所有运动相关损伤的 5-9%。几项相互矛盾的研究报告称，由于许多运动员从未报告脑震荡，运动脑震荡的真实发生率实际上要高得多。

动物和人类研究都表明，如果正常脑细胞功能尚未恢复，则脑震荡后很容易受到伤害。这表明，在完全恢复之前，重复这种程度的脑损伤将进一步加剧细胞代谢变化并导致额外的认知缺陷。由于实验证据表明，脑震荡的大脑对生理神经激活的反应要差得多，因此在完全恢复之前过度的体力或认知活动可能会导致长期功能障碍。

此前进行的许多研究表明，80% 至 90% 经历过脑震荡的运动员在大约 7 天内症状就会恢复。然而，症状缓解并不总是表明认知能力完全恢复，因为在某些情况下，在神经心理学测试中仍然可以检测到持续的缺陷。

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资料来源：疾病预防控制中心[/标题]

由于神经认知测试电池的灵敏度存在很大差异，因此研究人员对之前的发现提出了质疑。因此，进行了一项研究，遵循基于动眼神​​经的诊断临床测试方案的指导方针，该方案是为代表经历过轻度创伤性脑损伤（mTBI）的运动人群而开发的。这项研究由德米特里·波尔塔夫斯基 (Dmitri Poltavski) 和大卫·比伯多夫 (David Biberdorf) 领导，对 42 名一级大学男女曲棍球运动员进行了评估。这项研究的目标是诸如聚散度、角度和调节等动眼神经参数。蒂亚加拉扬等人。指出测试显示大多数临床病例在 mTBI 后表现出聚散系统异常。最常见的异常是收敛不足，这通常会导致与阅读相关的动眼神经症状。

在研究期间，ImPACT（脑震荡后立即评估和认知测试）用于评估测试患者。 ImPACT 是一种计算机化脑震荡评估系统，可帮助从业者做出有关运动员在脑震荡后返回比赛的能力的决定。在这项研究中，测试患者的总体结果显示，较高的 ADHD 症状、较大的近点注视差异和较差的阅读理解能力是先前患有脑震荡的运动员的识别因素。测试的五个领域集中于视觉记忆综合、言语记忆综合、反应时间综合、总症状综合和冲动控制综合。

研究发现，ImPACT 评估指标得分均不能显着预测运动员的脑震荡史。研究人员发现运动员在评估中的表现与之前的脑震荡之间没有关联。尽管 ImPACT 仍然是做出运动员重返比赛决策的重要工具，但它在筛查既往脑震荡史以及与重复脑震荡相关的风险方面几乎没有用处。然而，本研究中使用的一些自我报告和视觉测量显示，先前持续脑震荡的患者具有很高的敏感性和反应性。

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研究结果表明，动眼运动措施对于受伤运动员非常重要，其中及时进行康复治疗，包括运动视力训练和运动治疗，可以改善受伤运动员的神经心理状态，以及整体运动表现甚至学业成绩。这项研究中的结论性证据和一些非结论性证据可能会激励研究人员采取措施，为之前患有持续性脑震荡的运动员设计更好的筛查方案。

(来源)

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