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在体育界，足球是独一无二的，因为有目的地使用未受保护的头部来控制和推进球。这项技能显然会让玩家面临头部受伤的风险，而且游戏确实存在一定的风险。头部受伤可能是由于头部与另一个头部（或其他身体部位）、地面、球门柱、其他未知物体甚至球的接触造成的。此类撞击可能导致挫伤、骨折、眼部受伤、脑震荡，甚至在极少数情况下导致死亡。教练、球员、家长和医生对足球运动中头部受伤的风险感到担忧。
目前的研究表明，某些足球运动员存在一定程度的认知功能障碍。确定此类赤字背后的原因非常重要。有目的的头球受到了指责，但仔细观察关注头球的研究，就会发现方法论上的担忧，质疑指责有目的的头球的有效性。在本文中，我们将探讨足球中亚震荡影响的重要性可能未被充分认识的一些关键因素，以及它们对运动障碍和相关伤害风险的影响。
虽然有目的航向的次震荡影响可能是造成上述缺陷的一个值得怀疑的因素，但尚不清楚多次次震荡影响是否可能产生一些挥之不去的影响。此外，尚不清楚所指出的缺陷是否对日常生活有任何影响。
足球是体育运动中亚脑震荡发作的主要原因：过度头球（每年超过 1000 次）可能会导致亚临床脑损伤，其影响并不像一般公认的脑震荡那样明确。尽管大多数已发表的研究都集中在大学和职业球员上，但大多数足球运动员都是业余休闲联赛球员。
人们越来越认识到，在比赛过程中用未受保护的头部来引导球是遭受脑震荡和亚脑震荡重复性头部撞击的主要来源。这些影响与神经影像学上可见的大脑结构变化以及短期和长期暴露的认知任务表现下降有关。
脑震荡涉及多个临床领域：症状、体征、行为改变、认知障碍和睡眠障碍。脑震荡的身体症状可以很快消失，但有些球员可能会表现出持续的损伤。
欧足联于 2017 年 5 月首次发布研究提案征集，其中要求潜在研究人员解决两个关键主题。
• 确定青少年足球中头球的负担；解决足球训练中头球教学方式的差异。
• 评估不同年龄和性别类别的比赛和训练中足球头球发生率和特征的差异。
当 ACL 承受的应力超过其机械性能时，它就会破裂。然而，下肢神经肌肉控制异常可能会加剧膝盖的极端负荷情况，髋部旋转和后足内旋在横切面和额状面上存在性别差异。
脑震荡还会因颈椎、前庭眼系统和视觉系统的传入信号受损而导致姿势稳定性下降。脑震荡症状缓解后持续的感觉运动障碍可能会增加受伤风险，需要进一步研究。这些神经认知障碍可能与神经肌肉控制、运动学习以及对运动员的表现和安全至关重要的其他方面密切相关。
从运动创伤学和康复的角度来看，我们应该首先尝试建立干预模型，以评估神经认知表现并识别有受伤风险的运动员。此外，在康复过程中，神经肌肉训练工具应逐渐纳入更具挑战性的任务。
在评估和管理脑震荡时，目前正在探索在临床评估期间使用双重注意力等任务的好处。该策略可成功转化为ACL损伤风险筛查，神经认知策略可用于ACL损伤预防和ACL损伤康复。体育活动要求在复杂、快速变化的环境中启动并保持适当的动态活动表现。每个动作的成功取决于由感觉处理、注意力和运动规划调节的自愿和非自愿运动命令。
脑震荡症状的评估是评估患有这种损伤的个人的基石（P. McCrory 等，2013）。然而，脑震荡症状通常仅在受伤后的时间间隔内进行评估。换句话说，临床医生通常不知道患者受伤前或症状的基线水平。
研究人员报告说，健康个体中脑震荡相关症状的基线水平差异很大，有些人报告基线时没有症状，而另一些人则报告水平较高（Iverson & Lange，2003）。对于健康个体症状的这种变异性，人们提出了几种解释，包括脑震荡相关症状和其他健康状况的症状之间的重叠，包括疲劳、骨科损伤和身体疾病（Piland、Ferrara、Macciocchi、Broglio 和 Gould， 2010）。许多不同的健康状况都有共同的症状，例如头痛、疲劳、头晕和睡眠问题，所有这些症状在脑震荡后都很常见。”
NeuroTracker 是对运动员神经认知状态进行基线评估的优秀工具之一。这些类型的神经技术可以提供有价值的康复工具，用于监测脑震荡症状和头部受伤的更微妙的长期后果。
神经科学将继续帮助揭示大脑和中枢神经系统如何影响和决定运动控制，以及运动控制中导致非接触性下肢损伤的机械错误。基线神经认知表现不佳或睡眠不足、心理压力或脑震荡损伤导致神经认知表现受损，可能会增加随后肌肉骨骼损伤的风险。头部损伤预防计划的范围远远超出了 ACL 损伤的范围，其影响将延伸到预防神经功能和神经认知损伤。
如果您有兴趣进一步探索这个主题，您可以在这里阅读我最近发表的开放获取论文。
或者，如果您想更多地了解认知维度在运动表现中的重要性，请参阅我之前撰写的专家角博客。
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