眼动指标在脑震荡筛查中的重要性

根据美国疾病控制与预防中心（CDC）的数据，美国每年发生约160万至380万例运动相关脑震荡。这些运动相关脑震荡约占所有运动相关损伤的5%至9%。然而，一些相互矛盾的研究表明，由于许多运动员从未报告过脑震荡，因此运动脑震荡的实际发生率可能远高于此。.

动物和人体研究均表明，如果脑细胞的正常功能尚未恢复，则脑震荡后会出现认知功能障碍。这意味着，在完全康复之前，反复发生这种程度的脑损伤会进一步加剧细胞代谢变化，并导致额外的认知功能缺陷。由于实验证据表明，脑震荡后的大脑对生理性神经激活的反应远低于正常水平，因此，在完全康复之前过度进行体育或认知活动很可能导致持续的功能障碍。.

以往多项研究表明，80%至90%的 脑震荡 在7天左右会出现症状消退。然而，症状消退并不总是意味着认知功能完全恢复，因为在某些情况下，神经心理学测试仍能检测到持续存在的认知缺陷。

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来源：疾病控制中心

由于神经认知测试组合的敏感性存在很大差异，研究人员因此对以往的研究结果提出质疑。为此，一项研究遵循了针对轻度创伤性脑损伤（mTBI）运动员群体制定的基于眼动功能的诊断性临床测试方案指南。该研究由Dmitri Poltavski和David Biberdorf领导，对42名一级大学男女冰球运动员进行了评估。研究重点关注眼动参数，例如辐辏、眼球旋转和调节。Thiagarajan等人指出，测试结果显示，大多数临床病例在mTBI后均存在辐辏系统异常。最常见的异常是辐辏功能不足，这通常会导致与阅读相关的眼动症状。.

本研究采用ImPACT（即刻脑震荡后评估和认知测试）对受试者进行评估。ImPACT是一种计算机化的脑震荡评估系统，有助于临床医生判断运动员在脑震荡后是否能够重返赛场。研究结果显示，受试者的总体情况表明，注意力缺陷多动障碍（ADHD）症状较重、近点注视差异较大以及阅读理解能力较差是既往有脑震荡史的运动员的特征性表现。测试的五个方面包括：视觉记忆综合评分、语言记忆综合评分、反应时间综合评分、总症状综合评分和冲动控制综合评分。.

该研究发现，ImPACT评估指标的得分均不能显著预测运动员的脑震荡史。研究人员未发现运动员在评估中的表现与既往脑震荡史之间存在关联。尽管ImPACT仍然是运动员重返赛场决策的重要工具，但它在筛查既往脑震荡史以及与再次脑震荡相关的风险方面作用有限。然而，本研究中使用的几项自我报告和视觉测量方法在既往有脑震荡史的患者中显示出较高的敏感性和反应性。.

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研究结果表明，眼动指标对于受伤运动员至关重要。及时开展康复治疗，包括运动视觉训练和运动疗法，可以改善受伤运动员的神经心理状态，提升其整体运动专项表现，甚至提高学业成绩。本研究提供的确凿证据以及一些尚无定论的证据，或可启发研究人员着手设计更完善的脑震荡运动员筛查方案。.

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